أنف وأذن وحنجرة

أنف وأذن وحنجرة

هو فرع من فروع الطب يتعامل مع أمراض الأذن والأنف والحنجرة.

أمراض الأذن

فقدان السمع

تتم دراسة فقدان السمع بشكل عام ضمن ثلاث فئات.

  • فقدان السمع التوصيلي: يشير إلى ضعف السمع في الأذن الخارجية والأذن الوسطى.
  • فقدان السمع الحسي العصبي: يشير إلى ضعف السمع المرتبط بالأمراض المتعلقة بالأذن الداخلية والعصب السمعي والدماغ.
  • فقدان السمع المختلط: يُعرَّف بأنه حالة لا يوجد فيها المرض في جزء واحد فقط بل في عدة أجزاء من القناة السمعية.

في حالة ضعف السمع ، يجب أولاً فحص الأذن لتحديد السبب. خلال هذا الفحص ، إذا كان لديك مرض في الأذن الخارجية أو طبلة الأذن ، فيمكن التعرف عليه بسهولة.

في الحالات التي يكون فيها الفحص طبيعيًا ، يُعتقد أن سبب ضعف السمع مرتبط بالأذن الداخلية ولكن يتم إجراء بعض الاختبارات لتحديد ذلك. أهم هذه الاختبارات هو اختبار لقياس السمع يسمى قياس السمع.

يتم علاج شمع الأذن أو أي أجسام غريبة في قناة الأذن الخارجية عن طريق إزالتها.

عادةً ما تُعالج التهابات الأذن الوسطى بالمضادات الحيوية أو الأدوية الأخرى. في حالة التهابات الأذن الوسطى المزمنة ، يكون العلاج أحيانًا جراحيًا. في حالة وجود مرض يسمى تصلب الأذن ، والذي يتطور نتيجة تكلس عظم الركاب في الوسط ، تتم إزالة عظم الركاب واستبداله بأطراف اصطناعية.

في حالة ضعف السمع المرتبط بالأذن الداخلية ، يكون ضعف السمع دائمًا دائمًا. ومع ذلك ، في حالة فقدان السمع الناجم عن الورم ، يجب إزالة الورم عن طريق التضحية بالسمع.

دوار (دوار)

قد تترافق الدوخة مع العديد من الأعضاء. يمكن أن تكون الاضطرابات التي يمكن أن تسبب الدوخة مرتبطة بالدماغ والحبل الشوكي والأذن الداخلية والعينين والمفاصل والعضلات.

الدوخة ليست مرضًا بحد ذاتها ولكنها عرض لمرض آخر ، لذا يجب أولاً معالجة السبب الرئيسي. إذا كان الدوخة عبارة عن دوار موضعي ، يتم التعامل مع ذلك من خلال بعض المناورات التي يقوم طبيبك بتنفيذها أثناء قيامه بفحصك. تضمن هذه المناورات أن بعض الجسيمات في الأذن الداخلية تعمل.

لأسباب أخرى ، قد يكون العلاج الدوائي مطلوبًا.

قد يلزم الاستشفاء في بعض حالات الدوخة الشديدة. نادرًا ما يتم إجراء الجراحة في حالة مرض منيير الذي لا يستجيب للعلاج الدوائي.

مينير هو مرض يتجلى في شكل نوبات دوار ناتجة عن زيادة ضغط السوائل المسؤولة عن التوازن في الأذن الداخلية. يمكن رؤيته في أي عمر. في مرض منيير ، تبدأ الدوخة فجأة وقد تستغرق 24 ساعة. يبدو فحص الأذن للمرضى المصابين بمرض منيير طبيعيًا. أهم ما توصل إليه المرضى أثناء نوبات الدوخة هو حركات العين اللاإرادية. توفر مدة وتكرار وشدة الدوخة والأعراض المصاحبة معلومات حول سبب المرض أثناء التشخيص. الاختبار الأول الذي يجب القيام به بعد الفحص هو اختبار السمع يسمى قياس السمع. الطريقة التي توحي بقوة بمرض منيير هي اختبار الجلسرين. يمكن استخدام التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتمييز الأورام أو الآفات التي تشغل حيزًا في الدماغ أو الأذن الداخلية. السيطرة على نوبات الدوخة بالأدوية هي أول طريقة علاج مطبقة لمرض منيير. يتم تطبيق العلاج الجراحي في الحالات غير الحاسمة بالعلاج الدوائي.

طنين الأذن

يتم تعريفه على أنه إدراك المريض لأصوات غير طبيعية دون أي محفز مسموع من الخارج.

إذا تم الكشف عن سبب طنين الأذن ، فيمكن إجراء علاج للقضاء على هذا السبب. ومع ذلك ، لا يمكن تحديد السبب بشكل عام لذلك يتم تطبيق علاج الأعراض.

التهابات الأذن الوسطى

عدوى الأذن الوسطى هي التهاب في تجويف الأذن الوسطى خلف طبلة الأذن. سببها فيروسات أو بكتيريا. غالبًا ما يحدث بعد خلل في قناة استاكيوس ، مما يضمن تهوية الأذن الوسطى ، نتيجة نزلة برد حديثة أو مشكلة حساسية.

يمكن أن تتأثر أذنان واحدة فقط أو كلتا الأذنين في آن واحد. تعد التهابات الأذن أكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار بسبب عدم اكتمال نمو تشريح الأذن الوسطى فيهم.

علاج التهاب الأذن الوسطى مهم جدًا. في حالات الالتهابات المزمنة المتقدمة في الأذن الوسطى ، قد يحدث فقدان السمع ، وانحلال عظام الأذن الوسطى وحالات مثل التهاب السحايا.

في البداية ، يتم تطبيق العلاج بالمضادات الحيوية. يمكن أن يكون مصحوبًا بأدوية تقلل من تورم الغشاء المخاطي وترقق لزوجة المخاط. في المرضى الذين يعانون من الحساسية المشخصة ، يجب أيضًا إضافة العلاج المضاد للحساسية إلى العملية.

إذا ظل العلاج الدوائي غير حاسم ، يتم تطبيق العلاج الجراحي ، أثناء جراحة التهاب الأذن الوسطى ، تكون طبلة الأذن مثقوبة أو يتم توصيل أنبوب. عن طريق ثقب طبلة الأذن ، يتم تصريف السوائل الموجودة بداخلها. في بعض الحالات ، لا يمكن إزالة السائل بسبب طبيعته اللزجة جدًا وفي هذه الحالة يتم توصيل أنبوب إلى مكان الانثقاب في طبلة الأذن. يضمن هذا الأنبوب تهوية الأذن الوسطى. يتم إجراء جراحات التهاب الأذن الوسطى المزمن تحت التخدير العام عن طريق عمل شق خلف الأذن. يتم تصريف السائل وإغلاق الفتحة الموجودة في طبلة الأذن.

أمراض الأنف

التهاب الأنف التحسسي

يسمى التهاب الغشاء المخاطي داخل الأنف الناتج عن عوامل الحساسية التهاب الأنف التحسسي.

أول شيء يجب فعله أثناء العلاج هو تجنب العوامل المسببة للحساسية. يتم تطبيق العلاج بالعقاقير واللقاحات في علاج التهاب الأنف التحسسي.

التهاب الجيوب الأنفية

التهاب الجيوب الأنفية هو التهاب في التجاويف داخل الهياكل العظمية المحيطة بالأنف. جميع الجيوب الأنفية تفتح في الأنف من خلال ثقب. توفر هذه الفتحات التي تفتح على الأنف أيضًا تهوية للجيوب الأنفية.

الأنف والجيوب الأنفية من مناطق الالتهاب التي تسببها البكتيريا والفيروسات. هناك دائمًا بكتيريا وفيروسات قد تسبب التهابًا في هذه المناطق ، وفي حالة حدوث اضطراب في تهوية الجيوب الأنفية ، يتطور التهاب الجيوب الأنفية. بخلاف البكتيريا والفيروسات ، تسبب الفطريات أيضًا التهابًا ، وإن كان نادرًا. يحدث التهاب الجيوب الأنفية غالبًا بعد التهابات الجهاز التنفسي العلوي مثل نزلات البرد والإنفلونزا. في هذا النوع من الالتهابات ، يتم إغلاق ثقوب الجيوب الأنفية التي تفتح في الأنف بسبب الوذمة ، مما يمنع إفرازات الجيوب الأنفية من التصريف إلى الأنف. كما تتدهور تهوية الجيوب الأنفية. في هذه الحالة ، يتطور التهاب الجيوب الأنفية بسهولة. بصرف النظر عن هذا ، فإن الحالات بما في ذلك الحساسية التي تسد فتحات الجيوب الأنفية وانحناء عظام الأنف والتضخم والجسم الغريب واللحمية تسهل تطور التهاب الجيوب الأنفية.

الهدف من علاج التهاب الجيوب الأنفية هو تدمير البكتيريا وفتح ثقوب الجيوب الأنفية التي تفتح الأنف. يتم تدمير البكتيريا بواسطة المضادات الحيوية.

في حالة عدم وجود استجابة للأدوية ، يتم التحقق من وجود عوامل أخرى تسهل التهاب الجيوب الأنفية ويتم تطبيق العلاج المناسب. ومع ذلك ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية في بعض الأحيان. كما يتم تطبيق العلاج الدوائي أولاً في حالة التهاب الجيوب الأنفية المزمن. ومع ذلك ، في حالة وجود مشكلة تشريحية مثل الحساسية المتكررة ، أو انحناء العظام والغضاريف أو تضخم ، فإنه يتطلب العلاج الجراحي.

الانحراف الحاجزي

الحاجز هو الاسم الذي يطلق على جدار يقسم داخل الأنف إلى قسمين ويتكون من الغضاريف والعظام. يمكن أن يؤدي هذا الهيكل إلى انسداد في الأشخاص الذين يكون انحناء هذا الهيكل مرتفعًا أو في مناطق ضيقة بشكل خاص من الأنف بسبب بنيته المنحنية ، على الرغم من أن هذا الانحناء صغير.

غالبًا ما ينتج هذا الانحناء عن السكتات الدماغية على الأنف في الماضي. قد يحدث انحناء في الغضروف وبنية العظام لدى أي شخص يعاني من نزيف في الأنف بسبب حادث. يتعرض الأطفال لصدمات الأنف أثناء الولادة.

تسمى العملية التي يتم إجراؤها لتصحيح الانحراف الحاجز برأب الحاجز الأنفي ويتم إجراؤها بالكامل من خلال الأنف دون أي شق جلدي. الغرض من العملية هو تصحيح الأجزاء المنحنية.

نمو كونشا

توضع في الجدار بين الأنف والجيوب الأنفية ، وتتكون من ثلاثة عظام على كلا الجانبين والأنسجة الرخوة التي تغطيها.

في البداية ، يتم تطبيق العلاج الدوائي لتقليص كونشا. تم العثور على بخاخات الأنف التي تحتوي على الكورتيزون لتكون الأكثر فعالية لهذا الغرض. يمكن أن يساعد علاج الحساسية في حالة نمو المحارة الناتجة عن الحساسية في تقليص المحارة. ومع ذلك ، فإن العلاج الدوائي غالبًا ما يكون غير كافٍ ويلزم إجراء عملية جراحية.

أمراض الحلق

التهاب اللوزتين

اللوزتان عبارة عن عقيدات لمفاوية. تقع اللوزتان على كلا الجانبين في مؤخرة فمك. بالإضافة إلى مهامهم الأخرى ، يقومون بتصفية الكائنات الضارة لدينا من دخول الفم. ولكن عندما تدخل الكثير من البكتيريا ، فإنها لا تستطيع المقاومة. تصبح ملتهبة ومتورمة. وهذا ما يسمى التهاب اللوزتين وهو شائع جدًا خاصة بين الأطفال.

احصل على قسط وافر من الراحة ، وتناول الأطعمة اللينة والأطعمة السائلة التي ستخفف من التهاب الحلق. يخفف الألم عن طريق الغرغرة بالماء الدافئ المالح.

اللحمية

اللحمية هي اللوزتين الأخرى الموجودة في التجويف في مؤخرة الأنف. أثناء الفحص ، لا يمكن رؤية هذه اللوزتين الصغيرتين. يحمي الجهاز التنفسي من الفيروسات والجراثيم من الخارج.

إذا كان يصاب بالعدوى بشكل متكرر ، فإنه ينمو ويصبح فتحة جرثومية ويسبب أمراض الحلق والأذن والأنف المستمرة.

قد تبدأ علامات تضخم الغدد اللمفاوية خلال فترة الرضاعة. قد تحدث اضطرابات في النوم وفقدان الشهية والشخير بالإضافة إلى علامات عَرَضية لصعوبة التنفس مثل احتقان الأنف.

ارتجاع المريء

تفرز المعدة حامضًا لهضم الطعام المبتلع. نظام الصمام الموجود لمنع محتويات المعدة والسوائل المعدية من الخروج من المعدة يحاول منع تسرب السائل المعدي من المعدة. عندما لا يعمل الصمام الموجود بين المعدة والمريء بشكل صحيح ، فإن المحتويات الحمضية للمعدة تهرب إلى المريء. عندما لا يعمل الصمام الموجود بين المريء والحلق بشكل صحيح ، تصل محتويات المعدة إلى الحلق والحنجرة ، أي الحبال الصوتية ، وهي أكثر حساسية للأحماض ومحتويات المعدة والصفراء. تسمى هذه الحالة بالارتجاع.

هذا يختلف عن الارتجاع المعروف باسم الارتجاع المعدي. يزداد ارتجاع الحلق أثناء النهار وأثناء الوقوف ، بينما يكون ارتجاع المريء أكثر تواترًا وتهييجًا أثناء الكذب. تلعب البنية الحساسة لأنسجة الحنجرة والبلعوم وبعض ردود الفعل العصبية وكذلك حركات المريء دورًا مهمًا في تطوير LFR.

سرطانات الرأس والرقبة

أهم عامل في الإصابة بسرطان الرأس والرقبة هو التدخين لفترات طويلة وتناول الكحوليات. اعتمادًا على المنطقة التي استقر فيها السرطان ، تظهر الأعراض بما في ذلك تورم في الرقبة ، وتغيرات في الصوت ، ونمو الشفتين ، ونزيف الفم / الأنف / الحلق ، وتغير لون الجلد ، وصعوبة البلع ، وألم مستمر في الأذن.

في سرطانات الرأس والعنق وسرطان الحنجرة وسرطان مؤخرة الأنف وسرطان الحبل الصوتي وسرطان اللوزتين وسرطان المريء هي أكثر أنواع السرطانات شيوعًا.

يختلف علاج المرض باختلاف المنطقة ونوع ومرحلة المرض. يمكن استخدام أساليب العلاج الجراحي والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي بشكل منفصل أو معًا أثناء العلاج.

الشخير

يمكن تفسير الشخير على أنه ضوضاء مزعجة ناتجة عن الاصطدام الجماعي أو الفردي واهتزاز الهياكل التي تتألف من الجهاز التنفسي العلوي ، بما في ذلك الأنف والحنك واللهاة أثناء النوم.

يمكن أن يشفى الشخير البسيط من خلال إجراءات بسيطة دون الحاجة إلى إجراء عملية جراحية. تتمثل هذه الإجراءات في إنقاص الوزن وتناول العشاء مبكرًا وما إلى ذلك.

العلاج الأساسي للشخير هو تحديد سبب الشخير وإجراء العلاج الموجه إلى السبب.

توقف التنفس أثناء النوم

انقطاع النفس النومي مرض مهم ينشأ عن توقف التنفس أثناء النوم ويسبب تدهور روتين النوم المنتظم. أحيانًا يكون الشخير مصحوبًا بانقطاع النفس النومي. في هذه الحالة الخطيرة ، يكون مجرى الهواء مغلقًا تمامًا ويتوقف التنفس تمامًا. في حالة توقف التنفس أثناء النوم ، يتبع الشخير الشديد صمت لمدة 10 ثوانٍ أو أكثر. يؤدي التناقص التدريجي للأكسجين وزيادة ثاني أكسيد الكربون في الدم إلى إرسال إشارات تحذيرية إلى الجسم ، مما يؤدي إلى تنفس قوي بالإضافة إلى الشخير بصوت عالٍ.

إذا تُرك انقطاع النفس النومي دون علاج ، فقد تنشأ مشاكل ، مثل ارتفاع ضغط الدم ، والشخير بصوت عالٍ ، والتعب ، والتهيج المفرط ، والاكتئاب ، والنسيان ، وقلة التركيز ، والصداع الصباحي ، والسمنة التي لا يمكن السيطرة عليها ، والتعرق أثناء النوم ، وكثرة التبول ، وحرقة المعدة.

يمكن إجراء التشخيص النهائي من خلال مراقبة نوم الشخص ليلاً في مختبرات النوم.

تُعرف الجراحة الأكثر شيوعًا لانقطاع التنفس أثناء النوم في الطب باسم “UPPP”. في هذه العملية ، تتم إزالة اللوزتين وتقلص “اللهاة” المتدلية في الجزء الخلفي من الحنك الصلب وتصبح الأنسجة متوترة.

طرق التشخيص المستخدمة

اختبارات السمع (اختبارات قياس السمع)

تعتبر اختبارات السمع مهمة في تشخيص أمراض الأذن. هناك مجموعة واسعة من اختبارات السمع وكل منها يعطي معلومات حول مواضيع مختلفة. سيقرر طبيب الأنف والأذن والحنجرة أيهما سيتم إجراؤه وفقًا لشكاوى المريض ونتائج الفحص ونتائج الاختبارات التشخيصية الأخرى.

التصوير المقطعي

التصوير المقطعي المحوسب هو تقنية تصوير خاصة تعطي صورة مقطعية لأنسجة وأعضاء الجسم باستخدام الأشعة السينية. بالمقارنة مع الصور الشعاعية العادية ، يوفر التصوير المقطعي المحوسب معلومات أكثر تفصيلاً عن إصابات الرأس وأورام المخ واضطرابات الدماغ الأخرى. يمكن أيضًا عرض العظام والأنسجة الرخوة والأوعية الدموية بواسطة التصوير المقطعي.

الرنين المغناطيسي (MR)

التصوير بالرنين المغناطيسي هو إجراء غير مؤلم يمكنه عرض الأعضاء والأنسجة الداخلية بطريقة واضحة ومفصلة. يستخدم MR موجات الراديو ومجال مغناطيسي قوي ، بدلاً من الأشعة السينية.

فيلم الجيوب الأنفية (المياه الجرافيكية)

رسم المياه عبارة عن فيلم أشعة إكس يتم التقاطه بواسطة أجهزة الأشعة السينية العادية ، ويتم الحصول على النتائج في وقت قصير. يجب أن يخضع المريض لفحص التصوير المقطعي المحوسب حتى يتم التحقق من التشخيص.

الموجات فوق الصوتية

تستخدم الموجات فوق الصوتية الموجات الصوتية لعرض الأعضاء الداخلية للجسم. تردد الموجات الصوتية المستخدمة مرتفع لدرجة أن الأذن البشرية لا تسمعها. سيكون مقدار الصوت المنعكس من كل نسيج مختلفًا ، لذا فإن الصورة التي يتم إدراكها ستكون مختلفة. وبالتالي ، سيتم رؤية الأنسجة والأعضاء على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية. بهذه الطريقة ، يمكن الكشف عن صور مختلفة للأنسجة مثل كيس أو ورم.

Let's get in touch

Give us a call or fill in the form below and we will contact you. We endeavor to answer all inquiries within 24 hours on business days.