وأمراض النساء والتوليد

وأمراض النساء والتوليد

مجالات الاهتمام الرئيسية

كيسات المبيض

تكيسات المبيض هي أورام تنشأ من نسيج المبيض ، وهي شائعة نسبيًا ، خاصة عند النساء في سن الإنجاب ، والغالبية العظمى منها حميدة. تظهر بعض تكيسات المبيض بشكل خاص في سن متقدمة نتيجة الإصابة بسرطان المبيض.

بشكل عام ، إذا كانت أكياس المبيض تؤثر سلبًا على الحياة اليومية للمرأة من خلال خلق أعراض مختلفة أو كان من غير المؤكد ما إذا كان الكيس حميدًا أم لا ، يفضل إجراء الجراحة.

في حالة الاشتباه بسرطان كيس مبيض ، حتى لو كانت هذه الاحتمالية منخفضة جدًا ، يفضل إجراء العملية في وقت قصير.

من المستحسن أن تكون التكوينات الكيسية التي تظهر بشكل خاص في سن متقدمة ، والتي تحدث بشكل متعدد أو على الوجهين ، وتحتوي على مكونات صلبة ، وتتسبب في تراكم السوائل داخل البطن ، ولا تتحلل تلقائيًا أو تظهر نموًا في نهاية فترة معينة. عن طريق الزيادات في بعض بارامترات الدم تسمى الواسمات الورمية يتم تشغيلها لاحتمال كونها سرطانية.

يجب إزالة التكوينات الكيسية التي تحدث أثناء انقطاع الطمث أو الطفولة جراحيًا دون انتظار.

الميزة الأكثر أهمية للعملية هي أن الأنسجة المزالة يمكن فحصها مرضيًا وتحديد طبيعتها بوضوح.

الهدف الرئيسي لعملية جراحية للكيس لدى امرأة في سن الإنجاب هو الحفاظ على المبايض وإزالة الكيس فقط. ومع ذلك ، عندما تكون الأكياس مرتبطة بالسرطان ، لا يكفي إزالة المبيض. يجب أيضًا إزالة الرحم. ليس للرحم وظيفة معروفة سوى استيعاب الجنين أثناء الحمل. لذلك ، في حالة المرأة التي أكملت عائلتها ، على الرغم من الاعتقاد بأن الكيس حميد ، يمكن التوصية بالإزالة الكاملة للمبيضين وحتى الرحم بدلاً من استئصال الكيس فقط.

يحدد نوع وحجم الكيس طريقة إزالة كيسات المبيض. تعتبر التقنية المستخدمة لإزالة الكيس مشكلة أخرى تؤثر على المخاطر المرتبطة بالجراحة. يمكن إجراء الجراحة عن طريق فتح البطن ، أي الجراحة المفتوحة التي تدخل عن طريق البطن أو تنظير البطن ، أي طريقة قابلة للتطبيق من خلال أنابيب دقيقة باستخدام الكاميرا ، دون فتح البطن.

سرطان المبيض

على الرغم من أن سرطان المبيض شائع في الغالب عند النساء في سن الخمسين وما فوقها ، فقد يظهر في أي عمر. سرطان المبيض هو نوع من السرطان له خصائص وراثية قوية جدًا.

سرطان المبيض هو نوع من أنواع السرطانات التي يصعب التشخيص المبكر لها وقد تقدم بالفعل إلى مراحل متقدمة في معظم الحالات عندما يتم تشخيصه أولاً ، وللأسف بسبب ذلك فهو من بين تلك السرطانات ذات معدل الوفيات المرتفع.

للعلاج ، من الضروري إزالة الرحم والمبيض ، وتنظيف أنسجة الورم في الأنسجة المحيطة بطريقة جيدة جدًا ، وتطبيق العلاج الكيميائي بعد الجراحة.

سرطان عنق الرحم

سرطان عنق الرحم هو أكثر أنواع السرطانات النسائية شيوعًا. وهو ناتج عن انقسام وتكاثر غير طبيعي للخلايا في عنق الرحم.

عمليا ليس له أعراض في المراحل المبكرة. قد لا تظهر مشكلة في عنق الرحم أثناء الفحص النسائي وبالعين المجردة. ومع ذلك ، يمكن اكتشافه عن طريق اختبار اللطاخة. يمكن إجراء التشخيص النهائي عن طريق خزعة الأنسجة المأخوذة من المنطقة المشتبه بها. تظهر العلامات السريرية للمرض إذا تقدم. وتشمل هذه العلامات إفرازات دموية ونزيف بعد الجماع ونزيف غير منتظم وألم أسفل الظهر وألم في الفخذ.

في المرحلة المبكرة ، يمكن علاج المرضى عن طريق إزالة المنطقة المريضة من عنق الرحم عن طريق عملية بسيطة تستغرق من 5 إلى 10 دقائق ، بينما يلزم إجراء عملية أكبر عندما يتقدم المرض. كما قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى العلاج الإشعاعي بعد العملية وفقًا لانتشار الورم. في الحالات الأكثر تقدمًا ، لا يمكن إجراء أي عملية جراحية. ومع ذلك ، من المتوقع أن يساعد العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. عند اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة ، يكون معدل نجاح العلاج 100 بالمائة. يتم تقليل هذا المعدل مع تقدم المرض.

متلازمة أشرمان

بطانة الرحم هي طبقة تغطي السطح الداخلي للرحم ، تتكاثف وتتجدد نتيجة لهرمونات المبيض خلال كل دورة شهرية ، وتخرج بانتظام من الجسم أثناء الحيض عند المرأة في سن الإنجاب. تستوعب هذه المنطقة الطفل عند حدوث الحمل وتوفر البيئة اللازمة لنمو الطفل.

إذا كانت هذه الطبقة تعاني من ضرر لأي سبب ، وخاصة الإجهاض الإشكالي ، فعندما تلتصق القطعتان الأمامية والخلفية ببعضهما البعض ، لا يمكن استخدام المنطقة الملتصقة بعد الآن ويمكن أن تشارك في أي تغييرات في دورة الحيض.

في حالة الالتصاقات الخفيفة ، يمكن حل الالتصاقات عن طريق وضع لفائف داخل الرحم وإدارة العلاج الهرموني لفترة زمنية محددة لضمان تجديد بطانة الرحم.

اليوم ، يتم إجراء العلاج الأكثر فعالية للالتصاقات داخل الرحم عن طريق تنظير الرحم.

ولادة

الولادة هي عملية يتم فيها طرد الطفل الجاهز للعيش في البيئة الخارجية من جسد والدة الطفل.

الولادة الطبيعية

الولادة ليست عملية انتهت ، خاصة أن الولادة الأولى قد تستغرق ما يصل إلى 20 ساعة. ومع ذلك ، يمكن إجراء الولادة بطريقة خاضعة للرقابة وفي فترات أقصر باستخدام الأدوية.

في المستشفى ، يُفهم بدء الولادة من خلال تليين عنق الرحم واتساعه. تكون الانقباضات التي تشير إلى بدء الولادة منتظمة وتزداد وتيرتها.

كما هو معروف ، الولادة عملية مؤلمة ويمكن تطبيق طرق لتخفيف الآلام. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام التخدير فوق الجافية. في هذه التقنية يتم تخدير الجزء السفلي من جسم المرأة الحامل والتخلص من الشعور بالألم مما يسهل عملية الولادة.

الولادة بعملية قيصرية

أثناء الولادة القيصرية ، يُخرج الطفل من الأم عن طريق إجراء جراحي على بطن الأم. يتم إجراؤه عادة عندما يكون المخاض الطبيعي محفوفًا بالمخاطر. ومع ذلك ، يمكن تطبيقها عند الطلب.

قد تستغرق الولادة القيصرية 30-60 دقيقة حسب الحالة. قد يستغرق التعافي ما يصل إلى 6 أسابيع. غالبًا ما يتم إجراؤها تحت التخدير العام.

طرق التشخيص المستخدمة

مسحة عنق الرحم

إنه أبسط اختبار للكشف عن السرطان. هدفه هو الكشف عن الآفات الأولية لسرطان عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتم تشخيص عدوى البكتيريا والفطريات وفيروس الورم الحليمي البشري بشكل غير مباشر.

مسحة عنق الرحم هي جزء من فحص أمراض النساء وتتضمن إزالة إفراز عنق الرحم باستخدام ملعقة خاصة على شكل فرشاة أثناء الفحص. يقوم الطبيب بنشر الإفراز الذي يتم تجميعه على طرف الملعقة على شريحة مجهرية تسمى الصفيحة ويتم صبغها باستخدام أصباغ خاصة. ثم يتم فحصه بعناية من قبل أخصائي علم الأمراض.

تنظير المهبل

التنظير المهبلي هو إجراء لمراقبة وفحص عنق الرحم وأنسجة المهبل والفرج باستخدام مجهر أو عدسة مكبرة خاصة تشبه المنظار. هذه الأداة المضيئة والمحوسبة التي تسمى منظار المهبل توفر رؤية مكبرة لعنق الرحم ، مما يسمح بفحص ورؤية أفضل لعنق الرحم. من خلال الفحص بالمنظار ، يتم الكشف عن الأمراض الصغيرة (التغيرات في الهياكل الخلوية والأوعية الدموية) التي لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة ، ويمكن توفير المزيد من العلاجات.

تصوير الرحم (HSG)

تصوير الرحم والبوق الأنبوبي (HSG) هو إجراء مستخدَم على نطاق واسع للتحقيق في الخصائص الهيكلية والوظيفية لقناة عنق الرحم والرحم وقناتي فالوب. يعتمد الإجراء على تصوير تجويف الرحم عن طريق إدخال سائل خاص في تجويف الرحم.

تصوير الرحم

في هذه الطريقة ، يتم فحص الرحم باستخدام الموجات فوق الصوتية بعد إدخال سائل خاص في الرحم.

التصوير بالموجات فوق الصوتية لأمراض النساء

يتم إجراء الفحوصات التالية عن طريق الموجات فوق الصوتية:

  • أثناء الحمل ، يمكن فحص خصائص الطفل والسائل الأمنيوسي الذي يطفو فيه الطفل والمشيمة التي تغذي الطفل عن طريق الموجات فوق الصوتية بالتفصيل.
  • من خلال فحص تفاصيل الكتل المكتشفة أثناء فحص منطقة الأعضاء التناسلية ، وتحديد ما إذا كانت الكتلة صلبة أو كيسية (مملوءة بالسوائل) ، وأبعادها ، وموضع الكتلة داخل العضو ، والسمات التي تشير إلى ما إذا كانت الكتلة حميدة أو خبيثة يمكن تحديدها جميعًا في الموجات فوق الصوتية.
  • أثناء تقييم وعلاج مشكلة عدم القدرة على الإنجاب ، من خلال سلسلة من الفحوصات بالموجات فوق الصوتية تسمى قياس الجريبات ، يمكن تتبع حالة الجريب التي نضجت داخل المبيض ، ومتى يتمزق هذا الجريب ، أي وقت حدوث الإباضة على الأرجح يمكن تأسيسها.
  • يمكن قياس سماكة بطانة الرحم وتقييم معالمها. يستخدم قياس السماكة بشكل خاص لتقييم وعلاج مشكلة عدم القدرة على الحمل ، وتقييم استجابة بطانة الرحم للمرأة التي تناولت عقارًا هرمونيًا خلال فترة انقطاع الطمث ، لهذا الدواء.

تصوير الثدي الشعاعي

يستخدم التصوير الشعاعي للثدي على نطاق واسع كاختبار تشخيصي مساعد لتحديد موقع وخصائص الكتلة المشتبه بها الموجودة في الثدي. يتم إجراء فحص الماموجرافي باستخدام الأشعة السينية.

خزعة بطانة الرحم

خزعة بطانة الرحم أو كشطها هو إجراء يتم إجراؤه لتحديد سبب النزيف لدى المرأة التي تعاني من نزيف غير منتظم أو غير متوقع. يتم فحص الأنسجة المسترجعة من قبل أخصائي علم الأمراض.

الإجراء عبارة عن تدخل بسيط يستغرق بضع دقائق ويمكن إجراؤه تحت التخدير الموضعي أو العام ولا يعزل المرأة عن الحياة اليومية.

طرق العلاج

إجهاض

الإجهاض هو إحدى العمليات الجراحية الصغيرة التي يطبقها اختصاصيو التوليد وأمراض النساء بشكل متكرر. يستغرق حوالي 5 دقائق تحت التخدير العام.

العلاج بالتبريد (العلاج بالتجميد)

في العلاج بالتبريد ، يتم تجميد الأنسجة غير الطبيعية. بشكل عام ، يتم إدخال جهاز يسمى مسبار من خلال عنق الرحم ويتم تطبيق الإجراء عن طريق إرسال الغاز عبر المسبار لتقليل الحرارة المحيطة. يستخدم النيتروجين السائل وثاني أكسيد الكربون لإجراء التجميد.

يستخدم إجراء العلاج بالتبريد أيضًا في حالات الشذوذ في عنق الرحم. قد تتطور آفات عنق الرحم لأسباب مختلفة بمرور الوقت. يتم تطبيق إجراء العلاج بالتبريد لعلاج هذه الآفات.

لا يمكن تطبيق العلاج بالتبريد في حالة الآفات التي تطورت في قناة عنق الرحم ، والآفات كبيرة جدًا لدرجة أن منطقة المسبار غير كافية ، وأثناء الحمل.

الكي (علاج الحرق)

في إجراء الكي ، تُحرق آفة عنق الرحم وتُقتل باستخدام الحرارة التي يتم الحصول عليها بواسطة التيار الكهربائي المتوفر من طرف مسبار على شكل قلم. تستغرق العملية حوالي 5-6 دقائق.

LEEP

يتم تطبيقه على مريض لم يستجب لعلاجات التجميد أو الحرق ، والذي أعطى اختبار اللطاخة نتائج مشتبه بها وكان فيروس الورم الحليمي البشري إيجابيًا. هنا يتم علاج المريض وكذلك إزالة الأنسجة في نفس الوقت.

استئصال الرحم (استئصال الرحم)

استئصال الرحم هو الاستئصال الجراحي للرحم. يتم تطبيقه بشكل شائع لحالات تشمل النزيف الذي لا يستجيب للعلاج والأورام العضلية ونمو الأعضاء التناسلية والسرطان أو السرطان المشتبه به.

على الرغم من توقف نزيف الحيض نتيجة استئصال الرحم ، إلا أن هذه في الواقع ليست حالة انقطاع الطمث. انقطاع الطمث هو توقف وظيفة المبيض ، لذلك إذا تركت المبايض سليمة ، طالما استمر إفراز هرمون المبيض ، فإن المرأة التي تم استئصال رحمها لا تعتبر قد دخلت سن اليأس.

تنظير الرحم

تنظير الرحم هو فحص عنق الرحم وتجويف الرحم عن طريق إدخال جهاز بصري في الرحم.

يمكن إجراء تنظير الرحم لأغراض التشخيص بما في ذلك التحقيق في أسباب العقم وكذلك النزيف المهبلي غير الطبيعي ، وتشخيص التشوهات الخلقية أو لأغراض علاجية بما في ذلك استئصال الورم العضلي أو الاورام الحميدة التي تم اكتشافها في وقت سابق ، وتشغيل التشوهات الخلقية.

Let's get in touch

Give us a call or fill in the form below and we will contact you. We endeavor to answer all inquiries within 24 hours on business days.