Сердечно-сосудистая хирургия

Сердечно-сосудистая хирургия

Сердечно-сосудистая хирургия – это отрасль науки, которая занимается хирургическим лечением проблем со здоровьем, связанных с сердцем и сердечными сосудами.

Основные области интересов CVS

Коронарное шунтирование

Операция по аортокоронарному шунтированию – наиболее распространенный вид операций на сердце.

Коронарные артерии, кровеносные сосуды, кровоснабжающие сердце, со временем могут сужаться или полностью закупориваться из-за различных факторов риска. В результате сердце не получает адекватного питания и буквально перестает выполнять свои обязанности. Закупорка артерий, кровоснабжающих сердце, вызывает такие заболевания, как сердечный приступ и сердечная недостаточность; это состояние – одна из основных причин смерти.

При операции аортокоронарного шунтирования к заблокированному сосуду добавляется новая вена и открывается новый путь для кровотока. Таким образом, сердце может продолжать работать должным образом, забирая необходимую ему кровь через этот новый кровеносный сосуд.

Операция по шунтированию коронарной артерии – это операция на открытом сердце, и в этой операции кровеносные сосуды, взятые из другой области тела, используются для обеспечения притока крови к коронарным артериям, которые не могут получать достаточное количество крови. Сосуды, используемые в операции, представляют собой кровеносные сосуды, которые не нарушают кровоток в области, из которой они были удалены.

Хирургия сердечного клапана

Сердечные клапаны – это структуры, которые препятствуют оттоку крови после того, как она направляется вперед. В случае условий, которые препятствуют продвижению крови вперед или заставляют ее течь обратно, сердце оказывается под давлением, и возникают проблемы как в сердце, так и в органах, требующих крови.

Заболевания сердечного клапана могут быть врожденными или возникать в результате ревматических заболеваний, перенесенных в детстве, старческой кальцификации, различных инфекций и дегенерации клапана.

При состоянии клапана сердца первым вариантом лечения является восстановление клапана. Однако, если восстановление невозможно, пациентам имплантируют искусственные сердечные клапаны. Если состояние пациента не позволяет провести открытую операцию, клапан может быть имплантирован через паховую артерию, называемую TAVİ.

В качестве искусственных клапанов сердца используются металлические клапаны или биопротезные клапаны, частично содержащие органические вещества.

В основном, мы можем разделить болезни сердечного клапана на 4 категории.

  • Стеноз аортального клапана: прогрессирующее возрастное развитие дегенерации может быть врожденной или ревматической лихорадкой.
  • Недостаточность аортального клапана: в отличие от стеноза аорты, хотя прямой ток крови не ограничен, кровь оттекает обратно после сердцебиения.
  • Стеноз митрального клапана: это наиболее частое заболевание клапанов сердца после ревматической лихорадки. Стеноз митрального клапана – наиболее частое заболевание среди всех клапанных заболеваний. Существует проблема с потоком крови из левого желудочка в левое предсердие, поэтому кровь не может течь вперед.
  • Недостаточность митрального клапана: при недостаточности митрального клапана сердце подвергается давлению из-за повышенного накопления крови внутри сердца.

Сосудистая хирургия

Сосудистая хирургия – это отрасль, которая занимается лечением медикаментозных и хирургических заболеваний всех сосудов тела.

Операции на аорте и других артериях (артериях) 

  • Расслоение аорты (разрыв аорты)

Разрыв, образовавшийся в аорте, самом большом кровеносном сосуде, исходящем от сердца, называется расслоением. Расслоение аорты происходит в результате воздействия на аорту высокого давления и внутреннего разрыва.

Это крайне серьезное опасное для жизни состояние. Примерно 30% пациентов не попадают в больницу вовремя. На этом этапе большое значение имеет место разрыва сосуда. Пациенту может потребоваться немедленная операция. Разорванную часть аорты восстанавливают путем замены ее искусственным сосудом.

  • Аневризма аорты

В некоторых частях аорты может быть врожденное или приобретенное баллонирование, другими словами, аневризма.

Рост аневризмы увеличивает риск разрыва. Поэтому эту часть сосуда необходимо удалить и заменить на искусственный кровеносный сосуд.

Изначально при лечении аневризм может применяться медикаментозная терапия для снижения артериального давления, расслабления сосудов и уменьшения риска разрыва.

Аневризма может возникать во всех сосудах тела, однако чаще всего она наблюдается в аорте. Гипертония, курение, инфекции, травмы и генетическая предрасположенность, употребление стимулирующих препаратов, таких как кокаин и т. Д., Являются одними из основных причин, приводящих к аневризме.

Аневризмы могут коварно формироваться в течение многих лет, не проявляя никаких симптомов. Если он вызывает какие-либо жалобы, могут наблюдаться сильные боли в спине / животе / груди, напоминающие укол, низкое артериальное давление, головокружение, тошнота / рвота, одышка.

Наблюдается местное сужение в начальных отделах ветвей аорты, кровоснабжающих ноги (из-за накопления жира и холестерина). Если эти сужения вызывают значительное снижение притока крови к ногам, может быть проведена операция наложения мостовидного протеза (шунтирования), чтобы увеличить приток крови к ногам.

  • Варикоз

Вещества, необходимые клеткам организма, и кислород отправляются от сердца к тканям через артерии. Эти вещества используются тканями, отходы добавляются к этой крови и возвращаются в сердце по венам для очистки. Расширение и сворачивание этих вен приводит к состоянию, называемому «варикозным расширением вен».

Лечение должно проводиться в зависимости от пациента и уровня заболевания.

На ранних стадиях заболевания и у пожилых пациентов с риском хирургического вмешательства прогресс заболевания можно предотвратить, просто надев носки с варикозным расширением вен. Кроме того, в вены можно вводить специальные тонкие иглы, а вену закрывать специальными веществами (склеротерапия). Этот метод также может применяться с помощью специальных инструментов, таких как радиочастоты и лазеры.

При запущенном заболевании могут использоваться такие методы, как стандартные операции, пенная склеротерапия, радиочастотная и лазерная абляция. Хирургическое лечение следует подбирать в зависимости от пациента и стадии заболевания. Хирургический метод в виде удаления варикозного расширения вен – это хирургический метод, применяемый при заболеваниях на самой запущенной стадии и не причиняющий вреда организму. Глубокие вены сделают то же самое. В каждом из этих случаев достаточно, чтобы пациент отдыхал в больнице в течение одной ночи. Пациент может вернуться к нормальной жизни через 7-10 дней.

Опухоли сердца

Они могут в основном возникать из сердца или быть вызваны распространением опухолей соседних или отдаленных органов на сердце и быть доброкачественными или злокачественными.

Злокачественные опухоли сердца часто возникают после 40 лет и, в отличие от доброкачественных опухолей, встречаются у представителей обоих полов.

Целесообразно удалить опухоль хирургическим путем. После постановки диагноза заболевания перед возникновением таких состояний, как эмболия или гангрена, следует провести операцию. В случае злокачественных опухолей эффективность хирургического лечения ниже. Следовательно, для лечения этих пациентов также можно использовать химиотерапию и лучевую терапию.

Детская CVS

Врожденные пороки сердца – это аномалии, которые возникают во время пренатального развития будущего ребенка в утробе матери, и большинство проблем с сердцем, возникающих у детей, являются врожденными. Эти аномалии можно классифицировать следующим образом:

  • Дыры в сердце
  • Аномалии, вызывающие стеноз или регургитацию сердечных клапанов,
  • Аномалии сосудов, идущих в сердце или выходящих из него,
  • Хроническая сердечная недостаточность
  • Проблемы с сердечным ритмом

Врожденный порок сердца – редкое заболевание, и в большинстве случаев причина болезни неизвестна. Однако известно, что следующие факторы эффективны при врожденных аномалиях:

  • Некоторые вирусные заболевания. Например, краснуха и др. При беременности,
  • Генетические факторы
  • Лекарства, применяемые во время беременности, алкоголь, наркотики, воздействие рентгеновского луча,
  • Кровный брак,
  • Мать-диабетик

Некоторых детей с сердечной аномалией можно адекватно лечить с помощью лекарств. Если медикаментозной терапии недостаточно, применяется ряд интервенционных терапий и хирургическое лечение.

В случае педиатрических операций CVS детские кардиологи и хирурги вместе решают, следует ли ребенку пройти операцию.

Кардиостимуляторы

Кардиостимуляторы используются при стойких нарушениях ритма. Миллионы людей во всем мире используют кардиостимуляторы.

Частота сердечных сокращений пациента замедляется из-за того, что импульсный центр в его сердце не может создавать импульсы с удовлетворительной частотой или импульс прерывается по разным причинам, и необходимо восстановить нормальную частоту сердечных сокращений, чтобы пациент мог вести нормальную жизнь. . Для нормализации сердечного ритма необходим искусственный кардиостимулятор.

Процедура проводится под местной анестезией. Разрез делается в подкожной области, которая находится на 1-2 см ниже правой или левой ключицы, чтобы создать небольшой карман, достаточно широкий для размещения кардиостимулятора. Отведения, которые проходят через крупные сосуды к сердцу и обеспечивают передачу от сердца к генератору, помещаются в один или оба желудочка. Затем эти электроды подключаются к генератору, который вводится подкожно. Генератор вводится в подкожный карман в области груди или живота.

Постоянные кардиостимуляторы – это высокотехнологичные продукты, которые постоянно проверяют работу сердца и при необходимости вмешиваются. Они устраняют жалобы пациента, включая обмороки, головокружение и одышку из-за замедления сердечного ритма, и вносят значительный вклад в качество жизни.

Диагностические методы, используемые в кардиологии

Сердечный МРТ

МРТ – очень старая процедура, позволяющая четко и подробно отображать внутренние органы и ткани. Однако в последние годы его использование в кардиологии улучшилось.

Эхокардиография (ЭХО)

Эхокардиография – это метод визуализации с использованием звуковых волн. Он показывает, как работают сердечная мышца и клапаны. Он также предоставляет информацию о том, насколько велико ваше сердце.

Тестирование с физической нагрузкой

Тестирование с физической нагрузкой – это тест, применяемый кардиологом или соответствующим техническим специалистом для проверки воздействия упражнений на сердце.

Во время теста электрическая активность сердца пациента записывается и анализируется на компьютере, пока пациент ходит или бежит на беговой дорожке. Этот тест измеряет реакцию сердца на возрастающую потребность организма в кислороде. Тест продолжается до тех пор, пока не будет достигнута заданная частота сердечных сокращений или пока пациент не скажет, что он больше не может продолжать.

ЭКГ (электрокардиография)

Сердце работает за счет электрических импульсов от синоатриального узла. Процедура записи этих электрических токов, возникающих в сердце, на бумаге называется электрокардиографией (ЭКГ).

ЭКГ дает ценную информацию о сердечном ритме, заболеваниях сосудов, сердечном приступе и утолщении сердечной мышцы. ЭКГ широко используется, потому что она проста, не требует усилий для пациента, ее легко применять везде и дешево.

Сцинтиграфия таллия

Сцинтиграфия с таллием основана на том, поглощаются ли радиоактивные вещества, такие как таллий, сердечной мышцей. Доза облучения, которой подвергается пациент во время теста, не превышает нормального рентгеновского снимка грудной клетки.

Ишемическая ангиография

Коронарная ангиография – это метод диагностики, а не лечение, вопреки распространенному мнению. Коронарная ангиография – это процедура с использованием рентгеновских лучей, которая позволяет визуализировать коронарные сосуды сердца с помощью специальной камеры.

Во время процедуры также достигаются камеры сердца, поэтому могут быть обнаружены дефекты сердечных клапанов и стенок. Его можно использовать для диагностики врожденных пороков сердца, например сердечных отверстий.

В этой процедуре тонкая пластиковая трубка помещается в сосуд в руке или в паху. Затем через нее пропускают длинную, более тонкую и гибкую пластиковую трубку, называемую катетером, и направляют ее через артерию. Когда достигаются коронарные артерии, в них вводится рентгеновский краситель. Таким образом, в этот момент создаются киноизображения коронарных артерий, которые стали видимыми. Затем просматривают это видеоизображение ангиографии, чтобы выявить проблему в ваших коронарных артериях.

Let's get in touch

Give us a call or fill in the form below and we will contact you. We endeavor to answer all inquiries within 24 hours on business days.